Важно учитывать, что современные хирургические роботы не работают полностью автономно — ими управляют врачи. Однако такие системы значительно расширяют возможности хирурга: они устраняют дрожание рук, позволяют выполнять сверхточные манипуляции и дают доступ к операционному полю через крошечные разрезы. Таким образом, технологии робот-ассистированной хирургии позволяют уменьшить травматичность операций и ускорить восстановление пациентов.
Роботизированная хирургия активно развивается и постепенно становится стандартом для многих процедур. В разных странах мира уже проводятся тысячи операций с участием роботов — и список таких вмешательств продолжает расти. Разберемся, какие именно операции роботы уже помогают выполнять сегодня.
Малоинвазивные операции
Одно из самых распространенных направлений роботизированной хирургии — малоинвазивные операции. Такие вмешательства выполняются через небольшие разрезы, что снижает травматичность процедуры, уменьшает кровопотерю и ускоряет восстановление пациентов.
В этом типе операций широко применяется Da Vinci Surgical System — один из самых известных и массовых хирургических роботов. Система состоит из консоли, за которой работает хирург, и тележки с роботизированными манипуляторами, удерживающими инструменты и 3D-камеру. Врач управляет движениями робота, а рядом с пациентом находится медицинская команда, которая контролирует ход операции. С помощью Da Vinci проводят урологические и гинекологические операции, вмешательства на желудочно-кишечном тракте, включая резекции и удаление желчного пузыря.
Хирургический робот Sina Robotic Surgical System
Малоинвазивные вмешательства выполняет и Sina Robotic Surgical System. Робот управляется через консоль и точно повторяет движения рук хирурга, а инструменты вводятся через небольшие разрезы — иногда всего около 5 мм. Система применяется в урологии, например при простатэктомии, а также все чаще используется при восстановлении сердечных клапанов, операциях на почках и в гинекологии.
Операции на головном мозге
Роботы активно используются и в нейрохирургии, где особенно важна точность движений и позиционирование инструментов.
Для таких вмешательств применяется системы Da Vinci Surgical System и ROSA (Robotic Surgical Assistant) от Zimmer Biomet Robotics. Они помогают хирургам точно направлять инструменты по рассчитанной траектории, и снижают риск повреждения здоровых тканей.
Роботизированная система ROSA. Изображение: UI Health Care Iowa
Da Vinci применяется при лечении рака головы и шеи. ROSA используется в нейрохирургии для SEEG-мониторинга при эпилепсии, имплантации электродов глубокой стимуляции мозга (DBS), а также при биопсии и удалении опухолей мозга. При этом роботы выступают только помощником хирурга: все ключевые решения во время операции остаются за врачом.
Операции по замене коленного сустава
Роботизированные технологии применяются также в ортопедии, где требуется максимально точное размещение имплантов и работа с костными структурами.
Здесь используется целый ряд систем, которые помогают хирургам выполнять операции по замене коленного сустава. Среди них — ROSA, MAKO Robotic?Arm Technology, Depuy VELYS, CUVIS, TKA от Monogram.
Система эндопротезирования коленного сустава mBфs TKA. Изображение: Monogram Technologies
Роботы рассчитывают оптимальное положение импланта и помогают установить его с высокой точностью, учитывают баланс между сгибанием и разгибанием, а также правильное натяжение связок.
Первая полностью роботизированная операция по замене коленного сустава прошла с использованием системы mBфs TKA от Monogram в 2025 году в Индии.
Пересадка легких
В 2023 году в Испании была выполнена первая полностью роботизированная пересадка легкого. Хирурги использовали уже известный нам робот Da?Vinci, чтобы сделать минимально инвазивный доступ, удалить пораженное легкое и имплантировать донорский орган без традиционного разреза грудной клетки.
Роботизированный комплекс Da Vinci выполняет операцию по пересадке легких. Изображение: The Langone Health Medical Center at New York University
Позднее, в 2024?году, система Da?Vinci Xi также применялась в США для первой полностью роботизированной двойной пересадки легких, когда оба органа были заменены с помощью робота без традиционного открытого доступа.
Пересадка сердца
Один из крупнейших прорывов в кардиохирургии произошел в сентябре 2024 года, когда в King Faisal Specialist Hospital & Research Centre (KFSHRC) в Саудовской Аравии успешно провели первую в мире полностью роботизированную пересадку сердца.
Операция длилась около двух с половиной часов и была выполнена у 16?летнего пациента с терминальной сердечной недостаточностью. Хирурги использовали роботизированную технологию Da?Vinci Xi, которая позволила обойтись без традиционного вскрытия грудной клетки, характерного для обычных операций.
Доктор Ферас Халейл, руководивший первой трансплантацией сердца, на фоне Da?Vinci Xi. Изображение: International Hospital
Для обеспечения эффективности инновационного подхода команда семь раз подряд в течение трех дней отрабатывала процедуру в виртуальном формате, прежде чем провести ее на пациенте.
Трансплантация почек
Хирурги-трансплантологи все чаще прибегают к роботизированной трансплантации почек. Первая такая операция прошла в 2019 году в Кливленде (США).
Во время операции донорская почка была введена через один небольшой разрез, а все манипуляции проводились с помощью роботизированной системы Da?Vinci SP (Single-Port), что значительно уменьшило травматичность и потребность в крупных разрезах по сравнению с традиционной хирургией.
Кадры первой в истории роботизированной операции по пересадке почки. Изображение: Cleveland Clinic
Хирургическая бригада сделала небольшой разрез длиной всего 4 сантиметра на животе пациента. Затем хирург использовал Single-Port робота для подготовки места для донорской почки, соединения кровеносных сосудов и, наконец, восстановления мочевыводящих путей, после чего разрез был зашит.
Микрохирургия глаза
В 2025 году было зарегистрировано первое применение роботизированной системы для хирургии катаракты. Операция была выполнена платформой Polaris, разработанной компанией Horizon Surgical Systems.
Polaris объединяет несколько технологий, которые помогают выполнять микрохирургические операции с высокой точностью. В ее основе лежат роботизированные манипуляторы, способные делать очень аккуратные движения, необходимые при работе с микроструктурами глаза.
Платформа Polaris. Изображение: Horizon Surgical Systems
Система также использует комплекс визуальной навигации на основе искусственного интеллекта: оптическую когерентную томографию, цифровой микроскоп и другие датчики. Они позволяют в режиме реального времени создавать детальную «карту» тканей глаза и точно отслеживать ход операции. Алгоритмы машинного обучения помогают системе различать типы тканей и со временем улучшать точность работы.
При этом, компания подчеркивает, что платформа создана не для того, чтобы заменить хирургов, а для расширения их возможностей. Она помогает выполнять операции точнее и стабильнее, а также повышает эффективность работы врачей. Это особенно важно на фоне растущего числа пациентов, которым требуется подобное хирургическое лечение.
Заменят ли роботы врачей: проблемы роботизированной хирургии
Несмотря на быстрый прогресс, роботизированная хирургия не способна заменить операции с участием врача. Современные системы остаются лишь инструментами, которые помогают хирургу выполнять точные манипуляции, но не принимают клинические решения самостоятельно.
Во время операции врачу приходится учитывать множество факторов: сопутствующие заболевания пациента, особенности анатомии, принимаемые препараты и возможные риски осложнений. Эти нюансы формируют сложный медицинский контекст, который современные алгоритмы не способны полноценно анализировать.
Есть и более общий технологический риск: алгоритмы работают строго по заданным сценариям. Там, где человек может остановиться, оценить ситуацию и изменить тактику, автоматизированная система действует в рамках прописанной логики. Если в ней не предусмотрен нужный вариант развития событий, программа может не распознать проблему.
Именно поэтому современные роботизированные комплексы и системы с элементами искусственного интеллекта пока не обладают полноценной клинической «интуицией» и остаются вспомогательными инструментами для врачей.
Наконец, серьезным фактором остается и стоимость таких технологий. Хирургические роботы — сложное и дорогое оборудование, требующее обучения персонала и регулярного обслуживания. Поэтому в ближайшем будущем их роль, скорее всего, останется прежней: они будут расширять возможности врача, повышать точность отдельных процедур и снижать физическую нагрузку на хирурга, но не заменят его в операционной.
Поделиться
