Потребление антибиотиков в мире растет — цивилизация в опасности?

По данным исследования, проведенного независимым Центром динамики заболеваний, экономики и политики (CDDEP), мировое потребление антибиотиков выросло на 30% в период между 2000 и 2010 годами. У этого процесса есть положительная сторона:  больше пациентов в развивающихся странах получают современные лекарства. Однако есть и очень тревожная негативная: быстро растет количество случаев инфицирования суперштаммами бактерий, с которыми не могут справиться даже самые сильные антибиотики.

Карта использования антибиотиков в мире в дозах на тысячу человек

Исследование CDDEP, опубликованное 17 сентября 2015 г., — одно из самых подробных и анализирует скорость роста устойчивости к антибиотикам 12 видов бактерий в 39 странах, а также тенденции использования антибиотиков в 69 странах в течение последних 10 лет или более.

В целом в мире потребление антибиотиков неуклонно растет, даже несмотря на снижение их потребления в развитых странах, где приняты более жесткие нормы их применения.  Рост происходит за счет увеличения спроса в странах с низким и средним уровнем доходов, особенно в таких странах как Южная Африка и Индия, где антибиотики можно купить без рецепта, а санитария в некоторых регионах оставляет желать лучшего.

Так, в Индии, количество случаев инфицирования бактерией Klebsiella pneumoniae, устойчивой к самому сильному классу антибиотиков (карбапенемы),   выросло в два раза: с 29% в 2008 г. до 57% в 2014 г. Для сравнения в Европе и США таких случаев всего 10%.

Также растет использование антибиотиков в животноводстве, что тоже чревато появлением и распространением смертельных инфекций, в том числе опасных для человека. Проблема особенно остро стоит в Китае, где в 2010 г. в животноводстве использовали около 15 тыс. тонн антибиотиков. К 2030 г., как ожидается, эта цифра удвоится.

Большинство стран с высоким уровнем дохода наоборот начали снижать использование антибиотиков: врачи назначают их лишь в случае крайней необходимости. Эти меры дают положительный результат, например в Великобритании на протяжении последних восьми лет непрерывно снижается число случаев инфицирования метициллин-резистентным золотистым стафилококком (MRSA). Между тем эта инфекция очень опасна и может вызвать образование незаживающих язв и сепсис, приводящий к летальному исходу. Таким образом, пациенты погибают от простой бактерии, которая раньше легко уничтожалась даже простыми антибиотиками. Но постепенно MRSA выработала к ним устойчивость и теперь  инфекцию трудно победить даже "последним рубежом защиты" — новейшими антибактериальными препаратами. Существует множество инфекций, которые были побеждены антибиотиками, но могут вновь стать смертельными и вызвать масштабные эпидемии, например туберкулез. Если не ввести строгий контроль использования антибиотиков, волны бактериальных эпидемий могут захлестнуть сначала развивающиеся страны, а потом достигнут и развитых.